慢性糸球体腎炎（まんせいしきゅうたいじんえん）

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今日は慢性糸球体腎炎（まんせいしきゅうたいじんえん）についてお話します。

 

＜慢性糸球体腎炎（まんせいしきゅうたいじんえん）とは＞
慢性糸球体腎炎とは、腎臓にある糸球体が炎症を起こし、急性発症に引き続くか、蛋白尿もしくは血尿が偶然発見され、少なくとも1年以上にわたり持続する病態。上気道炎、消化器症状などの先行感染に引き続き急性発症するものと、健康診断などにより偶然、蛋白尿や血尿の指摘を受ける潜在発症（チャンス蛋白尿、チャンス血尿）がある。腎臓病の中でも大きな比率を占める。単一の疾患を指すものではなく、lgA腎症（最多）をはじめとする計7つの病型がある。いずれも原因は不明だが、免疫反応の異常によるものが多い。それ以外にも、糖尿病性腎症など別の疾患に続発することもある。初期は目立った症状がなく、多くは急性糸球体腎炎などの急性期疾患が慢性化するか、健康診断などで尿に異常が見つかるといった経緯で診断。病勢の進行は病型によってさまざまだが、発症後20年以内には人口透析が必要になる。

 

＜症状＞
●むくみ　●たんぱく尿　●高血圧　●血尿　●めまい　●肩こりなど

 

＜治療法＞
薬物療法：病型に応じて利尿薬、降圧剤などを投与
食事療法：減塩、低たんぱく質食など
透析療法：腎不全まで症状が進んだ際に行う

 

＜高齢者には注意が必要です。＞
① 食事療法のカロリー計算の際には加齢を考え合わせた調整が必要
② 血尿をみたときは、同時に腎臓や尿路の悪性腫瘍も疑う

 

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